工程签证单表格

工程签证单(gc-03.1)

施工单位： 编号：

工 程 签 证 单

工程名称：永丰基地6号临时厂房工程 签证编号： 00-00-c2-001 分部分项 工程名称 场地平整及障碍物清除 部位 6号临时厂房 施工单位 北京市第二建筑工程有限责任公司 监理单位 中国航天建设集团有限公司工程监理部 工程量计算及说明： 因6号厂房施工需要，考虑基础放坡、建筑物地面施工等因素，对原有地面破碎清理、活动板房拆运、食堂及厕浴间等临设拆运；土方施工过程中地下混凝土块清运。 附件： 1 、 6# 临时厂房拆除障碍物预算书。 2 、 6 号厂房场平布置图。 3 、 6 号厂房基础 施工障碍物详图。 序号 项目名称 单位 数量 备注 1 现浇混凝土圈梁 m ³ 52.63 临设及板房基础 2 砖砌体拆除 m ³ 204.42 食堂、洗浴间等 3 整体面层楼地面 拆除 ㎡ 2944.04 路面、临设地面、原有硬化场地 4 整体面层楼地面 拆除 ㎡ 1344.67 路面、临设地面、原有硬化场地 5 活动板房拆除 ㎡ 2234.99 职工板房宿舍 6 地下障碍物 施工单位签证意见 项目经理签字： 年 月 日 监理单位签证意见 项目总监签字： 年 月 日 建设单位签证意见 业主代表签字： 年 月 日

1234567890abcdefghijklmnabcdefghijklmn!@#$%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处